Nous nous sommes assis pour interviewer Jourdan Adams afin de connaître son point de vue sur une grossesse à haut risque avec des jumeaux et...
Nous nous sommes assis pour interviewer Jourdan Adams afin de connaître son point de vue sur une grossesse à haut risque avec des jumeaux et, finalement, sur l'accouchement de ses jumeaux "prématurés".
Nous discuterons également des longues semaines de ses bébés dans l'unité de soins intensifs néonatals de Cherokee à l'hôpital Northside et des hauts et des bas qu'elle et son mari ont vécus alors qu'ils naviguaient dans les montagnes russes des émotions au cours de ce voyage difficile.
Nous avons également rencontré son gynécologue, le Dr Gandhi (faites défiler vers le bas pour voir l'interview) pour connaître son point de vue unique alors qu'il prenait soin de Jourdan pendant sa grossesse. Le Dr Gandhi partage une perspective unique car Jourdan a non seulement travaillé pendant des années comme assistant médical du Dr Gandhi, mais a également développé un lien très spécial.
Le point de vue d'une mère
Jourdan se souvient : « La grossesse s'est bien déroulée – jusqu'à environ la 22e semaine. C'était la première fois que je devais aller à l'hôpital. »
Jourdan et son mari Tyler essayaient de tomber enceintes depuis quelques années, alors lorsque le test de grossesse à domicile de Jourdan s'est révélé positif, elle s'est immédiatement rendue à l'obstétrique. Le choix du médecin pour Jourdan a été plus facile que pour de nombreuses femmes. En tant qu'assistante médicale dans un cabinet d'obstétrique et de gynécologie, Jourdan a pris rendez-vous avec le Dr Peahen Gandhi, le médecin avec qui elle travaillait en étroite collaboration ces dernières années.
« Nous sommes arrivés très tôt – puis à nouveau à la 5ème semaine, lorsque nous avons vu 2 sacs ! Et c'est comme ça que nous avons découvert que nous avions des jumeaux.
Elle admet que la grossesse gémellaire a été un choc. «Je me souviens juste d'avoir regardé mon mari et d'avoir dit : 'Oh mon Dieu, qu'allons-nous faire ?!' Et mon mari était si gentil qu'il a juste dit : « Chérie, nous avons compris. »
« Mais je pensais : « Non, NE LE FAITES PAS !!! Vous n'avez aucune idée de ce qui nous attend !
Grossesse entre les hospitalisations et l'alitement
Jourdan raconte qu'au début de sa grossesse, elle a eu une petite hémorragie, ce qui – ajoute-t-elle aussitôt – « n'est pas inhabituel. Mais à 22 semaines, les vrais problèmes ont commencé. « Un jour, je me suis senti un peu bizarre au bureau. Mon médecin m’a fait une échographie et m’a mis sur le moniteur – et ils ont remarqué que j’avais des contractions. Il m'a envoyé à l'hôpital."
À Northside Cherokee, Jourdan a vu son spécialiste à haut risque, qui lui a donné des liquides et l'a renvoyée chez elle, s'attendant à ce que les contractions se calment une fois qu'elle se serait levée.
« Mais le lendemain, j’avais encore des contractions, régulières – toutes les 10 minutes. Je suis retourné à l’hôpital et j’ai reçu trois injections de terbutaline.
Jourdan avoue : « Eh bien, c'était si tôt que je n'étais pas inquiet. Je pensais : "Ils vont tout réparer... c'est normal, non ?" Je n’ai jamais vraiment eu peur qu’ils viennent.
«Ensuite, j'ai été mis au repos jusqu'à 24 semaines, car c'est la viabilité. À ce moment-là, j'ai été autorisé à travailler pendant trois jours. »
Mais lors du contrôle suivant de Jourdan, une échographie réalisée par le Dr Gandhi a révélé une évolution inquiétante. « Nous avons réalisé que mon col se rétrécissait. Après cela, je suis restée au lit jusqu'à la fin de ma grossesse."
Jourdan partage son point de vue dans cette vidéo
Un voyage d'urgence en ambulance à Atlanta
Lors du rendez-vous de 27 semaines de Jourdan, les problèmes se sont multipliés. «J'étais dilatée, mon col se rétrécissait encore davantage. Ils m'ont envoyé à l'hôpital Northside Cherokee. Les moniteurs montraient que j'avais des contractions régulières – que je ne ressentais pas. Ils m’ont donné plus de terbutaline – puis du magnésium, ce qui m’a fait me sentir vraiment mal. C'était horrible.
« Dr. Gandhi est venu me voir à ma sortie de l'opération. Il a jeté un coup d’œil puis m’a envoyé directement à Atlanta [Northside Hospital Atlanta] – parce qu’il avait peur que les enfants arrivent.
Jourdan avoue que cette fois il a eu peur. « Dr. Gandhi a dit qu'il me déplacerait et je ne savais pas qu'il voulait dire que je devais y aller dans une ambulance. C'était terrifiant. J'étais branché à toutes ces machines – intraveineuse, cathéter… Nous sommes arrivés et j'ai rempli tous les papiers. J'étais là, à 27 semaines, en train d'assister à la naissance de mes jumeaux.
« Mais après quelques heures d’hospitalisation, je me suis calmé et les contractions ont cessé. Ils m'ont laissé rentrer chez moi. Et après cela, je suis resté au lit jusqu'à la 31ème semaine.
En attendant seul, le chien à ses côtés
Jourdan décrit les dernières semaines de repos au lit comme solitaire.
«Je suis resté assis seul toute la journée. Chaque matin, je me levais du lit. Tyler devait évidemment travailler – il réservait ses jours de maladie pour quand nous avions les enfants. Il m'aidait à descendre, me préparait le petit-déjeuner et partait ensuite pour le reste de la journée. Au déjeuner, ma mère, ou sa mère, venait me préparer le déjeuner et s'asseyait avec moi pendant un moment.
«Je me suis assis et je me sentais vraiment désespéré. Le Dr Gandhi m'appelait tous les jours pour s'assurer que je ne devenais pas fou. Mon mari a été très utile. Mais je me sentais tellement désespéré. Je ne pouvais rien faire. »
Jourdan sourit lorsqu'il évoque son chien. « Nous avons un bouledogue. Et il s'asseyait avec moi tous les jours. Je me suis assuré de mettre son lit juste à côté de moi pour l'avoir avec moi. Cela m'a vraiment aidé.
« Mon frère m'a proposé de l'emmener et de s'occuper de lui pour que je n'aie rien à craindre – et j'ai dit : « Non, tu ne peux pas ! C'est la seule compagnie que j'ai toute la journée !'
Jourdan est arrivé à 33 semaines. Et c'est à ce moment-là que ses garçons ont décidé de venir.
Travaglio precoce – Une ruée vers la césarienne
Jourdan se souvient du matin du jour où les jumeaux sont nés. "J'ai dit à mon père : 'Je me sens bizarre, je me sens juste mal.'
« Je suis allé chez le spécialiste à haut risque et j'ai pu sentir mes contractions dans la salle d'attente. C'était la première fois que je les entendais. Puis le Dr Gandhi est venu m'évaluer : j'étais déjà à 4 centimètres. Le Dr Gandhi a annoncé : « Nous procéderons à votre césarienne dans l’heure. »
« Soudain, j’ai eu l’impression d’être entourée de tant d’infirmières. J'ai regardé mon mari et il se lavait complètement. Je pensais que j'étais préparé, mais c'est arrivé si vite. Nos familles sont arrivées très rapidement et ont pu m’accueillir – puis j’ai été ramenée à la salle d’opération.
Jourdan a été admis à l'hôpital à 19 heures. Et à 21 heures, ses jumeaux sont nés, à seulement 33 semaines. Briar John pesait 4 livres 10 onces, Wyatt Graham seulement 4 livres 5 onces.
Jourdan décrit les moments d'incertitude après l'accouchement en se demandant : est-ce que ses bébés iraient bien ?
Les pleurs de ses
enfants Jourdan et des bébés prématurés du
« Dr. Gandhi m'a immédiatement montré les garçons et je les ai entendus pleurer. J'attendais ce moment depuis si longtemps et j'avais tellement peur, alors en les entendant pleurer, je me suis dit : "D'accord, je peux respirer." Ils vont bien."
«J'avais deux équipes distinctes à l'USIN. Ils faisaient une évaluation complète et il était difficile d’attendre qu’ils terminent pour savoir comment allaient les enfants. Mon premier bébé, Briar, a dû subir un C-PAP [un appareil qui fournit une pression positive continue des voies respiratoires] parce que ses poumons n'étaient pas complètement développés. Cela l'aidait à respirer. Donc, quand je l'ai vu pour la première fois, il avait des tubes collés dans le nez et autour du visage. Il avait juste l'air horrible. Et je n'ai pu le voir qu'une seconde, puis ils ont dû le porter à l'étage.
«Et puis mon deuxième fils, Wyatt, allait bien. Et c'était le plus petit ! Et j'ai pu le voir pendant un moment. Ils l'ont placé sur ma poitrine. – et à ce moment-là, pour moi, tout s’est arrêté – plus rien d’autre n’avait d’importance. Je n'ai rien ressenti, je ne me souviens pas que le Dr Gandhi m'ait recousu... rien de tout ça ! Je me souviens seulement qu'il était sur ma poitrine et que nous n'avons pu rester assis ainsi que quelques minutes. Et puis ils l’ont emmené à l’unité de soins intensifs néonatals. »
Jourdan se souvient avoir été dans la salle de réveil pendant quelques heures, où le néonatologiste est venu lui parler de ses garçons et que Briar serait sous C-Pap pendant 2-3 semaines.
« Dr. Gandhi était assis avec moi tout le temps, puis ils m'ont emmené dans ma chambre. Et je me souviens qu'ils m'ont dit : "Normalement, après une césarienne, tu ne peux pas te lever pendant 12 heures."
« Mais j’avais à peine vu mes enfants !!! Et j'ai juste dit : "Ça n'arrivera PAS." Je me lève et tu prends qui tu as besoin, parce que je me lève !!!' Je me suis donc levé environ 4 heures après l'opération, je suis allé à l'USIN et j'ai pu voir mes garçons pendant un moment.
Northside NICU, près de chez moi – « Une bénédiction »
Jourdan est maintenant assise avec ses jumeaux à côté d'elle, chacun profondément endormi dans un siège auto. Elle a l'air brillante et bien reposée. Personne ne devinerait qu’elle a récemment eu une grossesse dangereuse, ni même qu’elle est mère de jumeaux nés il y a à peine 3 mois.
Nous lui demandons : « Comment avez-vous géré la période d’attente avant que les enfants puissent rentrer à la maison ? »
« Évidemment, je n'avais pas prévu comment tout se passerait. C'était difficile de les voir à l'USIN, surtout Briar, parce qu'elle gémissait – ils disaient qu'elle ne souffrait pas, qu'elle commençait juste à s'habituer au C-PAP.
« Je suis resté à l’hôpital aussi longtemps que possible – je suis resté 4 ou 5 jours. Et puis ils m'ont dit : 'Tu dois partir.' Vous ne pouvez plus rester ici : tout va bien, rentrez chez vous !
« Rien au monde ne peut vous préparer à rentrer chez vous sans vos enfants. »
Jourdan Adams, mère de jumeaux prématurés
« J'attendais ce jour où je les laisserais – c'était la chose la plus difficile. Et d'autres mamans m'ont dit que vous auriez le cœur brisé. Et j’avais essayé de me préparer, mais rien au monde ne peut vous préparer à rentrer à la maison sans vos enfants.
« Heureusement, nous vivons à seulement 5 minutes de l'hôpital Northside, nous étions donc là tous les jours, toute la journée. Nous y sommes arrivés tous les matins et ne sommes partis que pour le déjeuner. Les garçons ont eu des sondes d'alimentation pendant la première semaine et demie et nous voulions les tenir pendant qu'ils étaient nourris afin qu'ils associent la nourriture à maman et papa. Et puis nous avons travaillé sur les bouteilles.
« L’équipe de l’USIN était formidable. Les enfants avaient leur propre chambre, donc c'était vraiment sympa. Elle rit. « Nous pourrions nous agrandir.
«C'était une bénédiction d'être dans le comté de Cherokee. Je ne pouvais pas les imaginer à Atlanta et devoir les conduire tous les jours. C'était épuisant d'être là toute la journée et d'être encore en train de me remettre de l'opération. Cela demande un effort émotionnel.
Conseils aux mères de bébés prématurés
Nous avons interrogé Jourdan : avez-vous des conseils ou des mots d'expérience que vous souhaiteriez partager avec les mamans de prématurés ?
"Je me levais au milieu de la nuit et je pompais dans leur chambre, et j'avais cette chanson que je jouais pour moi-même, de Darius Rucker, "It Won't Be Like This For Long". Et je l'ai jouée et et je me suis dit : "Ça ne sera pas longtemps comme ça. Les enfants rentreront un jour.
« Et j’imagine à quoi ressemblerait leur vie – nous sur le terrain de baseball, ou tout ce qu’ils veulent faire – et j’en ai juste rêvé. Au lieu de penser à eux à l’USIN et à tout ce qu’ils traversaient.
« Et puis j’ai mis des couvertures sous les enfants à l’hôpital – les infirmières l’ont fait pour moi – et elles m’ont laissé les emporter à la maison pour que je puisse les sentir quand j’étais à la maison. Cela m’a en quelque sorte réconforté : qu’ils soient là avec moi.
« À l’USIN, j’ai essayé d’être très actif. Je changeais toujours leurs couches, les baignais, les nourrissais. Je voulais faire ces choses, comme si j'étais à la maison. Et cela m'a donné l'impression d'être en quelque sorte normal. Beaucoup de gens sont venus leur rendre visite, ce qui m'a aussi aidé. Parce que j'avais l'impression de pouvoir les mettre en valeur, comme si c'était NORMAL, parce que d'habitude les gens viennent leur rendre visite quand ils rentrent chez eux. J'ai donc vraiment apprécié de pouvoir les montrer et de dire aux gens à quel point ils s'en sortaient et toutes leurs améliorations.
Jourdan conclut : "C'est difficile, très difficile, mais ils rentrent chez eux !" Elle sourit, avec ses jumeaux en bonne santé juste à côté d'elle.
Le point de vue du médecin
Dr Gandhi et Jourdan, MA
Le Dr Peahen Gandhi et son assistant médical Jourdan travaillent ensemble depuis des années chez Cherokee Women's Health Specialists. Jourdan a également consulté le Dr Gandhi pour ses soins annuels d'obstétrique et de gynécologie, alors que Jourdan et son mari envisageaient de fonder une famille.
Lorsque Jourdan est tombée enceinte de jumeaux, c'est le Dr Gandhi qui lui a fait l'annonce surprise et a commencé le traitement de grossesse de Jourdan. Le point de vue de Jourdan en tant que jeune femme ayant une grossesse gémellaire à haut risque est raconté dans son interview vidéo ici. Pourtant, pour le Dr Gandhi, à partir du moment où elle a diagnostiqué la grossesse de Jourdan, son amitié et sa relation de travail avec Jourdan sont devenues quelque chose de beaucoup plus complexe : Jourdan était désormais un patient à haut risque sous les soins directs du Dr Gandhi.
Il s’avère que la grossesse de Jourdan n’allait pas être facile. Les premières contractions à 22 semaines ont envoyé Jourdan à l'hôpital Northside Cherokee, où elle a été soignée et les contractions ont finalement cessé. Mais à 28 semaines est arrivé le moment le plus dangereux de la grossesse. Jourdan est venu faire un contrôle et avait des contractions. Les drogues ne pouvaient pas les arrêter. Et c'était déjà dilaté.
Le Dr Gandhi savait que les bébés jumeaux de Jourdan n'étaient pas encore prêts à survivre en dehors du corps de leur mère. Il partage son expérience du point de vue du médecin :
« Jourdan est mon assistant médical. Cela fait maintenant de nombreuses années qu'il me voit m'entraîner : nous travaillons ensemble depuis très longtemps. Il sait exactement quoi me dire donc je ne m'inquiète pas.
« Mais ce matin-là, quelque chose n’allait pas. Il ne se sentait pas bien ce jour-là. Il a dit qu'il ressentait une certaine pression – et ce n'est pas rare. Pour nos patientes enceintes, nous les mettons parfois sur le moniteur pour voir si elles ont des contractions.
« Mais quand les patients ont des jumeaux, on est un peu plus prudent. Parce qu'ils ne présentent pas les symptômes typiques. Parfois, ils n’ont pas de contractions mais peuvent quand même être dilatés.
"Alors je lui ai demandé de faire une échographie et de me laisser l'examiner."
Le Dr Gandhi partage son point de vue dans cette vidéo
L'échographie montre des contractions et une dilatation croissante
. Le Dr Gandhi décrit les instants suivants où il s'est rendu compte que les choses n'allaient pas bien. « Pendant l'échographie, Brenda, notre échographiste qui travaille avec nous depuis de nombreuses années – plus de douze ans – a déclaré : « Dr. Gandhi, j'aimerais que tu viennes ici et que tu jettes un œil à ça.
« Ce n'est jamais bon signe quand vous me demandez de le faire », dit le Dr Gandhi.
« En regardant l'échographie, j'ai pu constater qu'il n'y avait qu'une très fine couche entre la partie de présentation du bébé et le col de l'utérus. Cela signifie que le col a commencé à se dilater ou à se raccourcir, il y a donc désormais très peu de distance entre le sac contenant le bébé et le col. J'ai pris un spéculum et j'ai immédiatement vu qu'il était dilaté."
Le Dr Gandhi s'arrête pour réfléchir à sa relation personnelle avec Jourdan. « Bien sûr, si c'est quelqu'un que vous connaissez très bien, vous ne voulez pas l'inquiéter. J'ai sorti le spéculum et lui ai dit : « Je pense que nous allons t'envoyer à l'hôpital pour une observation. » Elle m'a regardé, un peu inquiète, et j'ai dit : 'Tout ira probablement bien.'
Équilibrer l'objectivité clinique et les relations personnelles
Chaque décision qu'elle prendrait concernant les soins de Jourdan était pesée pour lui donner, ainsi qu'à ses bébés, les meilleures chances d'un accouchement sûr et réussi. À 28 semaines, les contractions et la dilatation mettaient la vie des bébés en danger.
« Au fond de moi, je sais ce que tout cela signifie. C'est très tôt, elle n'a que 28 semaines, elle est déjà dilatée à 2 centimètres et elle va avoir des jumeaux, ce qui est tout un paquet. À ce moment-là, je considérais la grossesse de Jourdan comme une bombe à retardement.
À ce moment-là, je considérais la grossesse de Jourdan comme une bombe à retardement.
Dr Gandhi
« Il faut être un peu conservateur parce que les bébés sont précoces, mais on ne sait pas vraiment combien de temps il faut pour s'assurer que les bébés ont les meilleures chances de survivre, de bien se porter s'ils devaient naître tôt. . Et en même temps, vous devez vous assurer de prendre les précautions nécessaires pour l’amener dans le bon établissement et bénéficier des soins pédiatriques appropriés.
Le Dr Gandhi a appelé l'ambulance et a fait emmener Jourdan directement du bureau à l'hôpital Northside, où le Dr Gandhi l'a rencontrée peu de temps après.
"Toute sa famille était là – il a une très grande famille aimante – et évidemment il a des jumeaux, donc ils sont tous très excités mais NERVEUX..."
« En tant que médecin, je dois lui parler, être objectif et lui expliquer les choses qui peuvent mal tourner, mais en même temps la mettre à l'aise. Et c'est très difficile à faire – surtout lorsqu'il s'agit de bébés qui ne pèsent même pas un kilo, en l'avertissant des risques qui pourraient naître prématurément – on essaie d'arrêter ses contractions et aussi de la calmer.
«Je l'ai envoyée à Northside Atlanta, où ils ont une USIN équipée pour gérer des soins précoces comme celui-ci. Nous aurons désormais la capacité ici à Northside Cherokee de prendre en charge les prématurés – dès 32 semaines.
« Alors nous avons appelé l’ambulance. J'ai été en contact avec elle tout le temps."
Travail prématuré de jumeaux
Le Dr Gandhi prend un moment pour parler de l'aspect clinique de la grossesse gémellaire et du travail prématuré. « Le travail prématuré survient dans 11 à 12 % des grossesses et c'est effrayant car parfois, il s'agit souvent d'une fausse alerte.
« Mais lorsque cela se produit, et lorsque cela se produit si tôt, il est très important de le reconnaître et d'intervenir le plus rapidement possible. Nous voulons donner au bébé – ou potentiellement aux bébés – suffisamment de temps pour se préparer afin que le personnel des unités de soins intensifs pédiatriques et néonatals ait les meilleures chances d’assurer une grande survie.
Dans ce cas d'accouchement prématuré à 28 semaines, les contractions de Jourdan ont finalement été stoppées et elle a pu rentrer chez elle. Le Dr Gandhi a ordonné à Jourdan de rester au lit strict. En tant que médecin, elle est restée vigilante et a appelé Jourdan tous les jours, sachant que son jugement médical pourrait être le facteur essentiel pour assurer la sécurité de Jourdan et de ses bébés pour le reste de la grossesse.
Jourdan a finalement commencé à accoucher à 33 semaines. Le Dr Gandhi dit qu'elle a accouché en toute sécurité de ses jumeaux par césarienne. Les bébés ont été soignés dans l'unité de soins intensifs néonatals de l'hôpital Northside Cherokee pendant plusieurs semaines jusqu'à ce qu'ils commencent à respirer et à manger par eux-mêmes et rentrent finalement chez eux.
Vous donnez votre vie à quelqu'un qui est impuissant et cela nécessite TOUTE votre attention… vous ne pouvez tout simplement pas passer une mauvaise journée. Vous ne pouvez tout simplement pas.
– Dr Peahen Gandhi
« Avec l'état actuel de la technologie », explique le Dr Gandhi, « nous avons la capacité de prendre soin de ces bébés très, très prématurés dans des unités de soins intensifs néonatals. Mais chaque moment où maman est loin du bébé – parce que le bébé est dans la crèche – est déchirant. Je sympathise avec les femmes qui doivent vivre cela. Non seulement parce que je suis gynécologue, mais aussi parce que Jourdan est un de mes amis chers...
"Et je l'ai vu à travers CE côté-là, pas seulement le côté médical."
Obstétrique – Joie et urgences
En conclusion de l'entretien, le Dr Gandhi réfléchit aux soins dispensés aux patients dans la spécialité de l'obstétrique. "En tant que sages-femmes, nous avons la joie d'accoucher et tout va bien, tout est normal et tout le monde est excité, mais nous voyons aussi des urgences, et c'est très difficile parce qu'on donne la vie à quelqu'un qui est sans défense, et il faut tout " Vous ne pouvez pas passer une mauvaise journée. Les patients comptent sur vous – et le bébé compte sur vous. "
Puis le Dr Gandhi se détend un peu et dit avec son sourire caractéristique : « Eh bien, c'était un peu intense. Mais finalement, tout s'est bien passé. Jourdan était complètement stabilisé. Elle a fini par accoucher à 33 semaines. Et ses gars, Brian et Wyatt, étaient géniaux."
Elle se bat avec une pointe d'émotion et termine avec un sourire. «C'est une véritable bénédiction d'avoir quelqu'un dans notre famille de femmes Cherokee qui a réalisé un grand exploit comme celui-ci et de pouvoir en faire partie. C'est juste un immense privilège."
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